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若是以前还觉得中医理论有各种矛盾的话，是不是，一旦有了“两线”认知加身后，看什么就都能能贯通了？！

这是我开年以来最开心的一件事儿。也希望是你们的。

因为所有看起来矛盾的理论，其实无非是因为古人，或从“卫气线”为主视角出发，或从“阴火线”为主视角出发，仅此而已！

昨天刚好写到了“肝木”，我就想趁热打铁，以“木”为契机，穿越过去两千年的医理，并将其完全贯穿起来。如果你能get到本篇，那说明也已经开始要打通医理基本功的任督二脉了哈。

我会分几个角度来切入这个话题，若有重要的相关概念遗漏，还请补充提醒，今后有机会我会再作弥补。

一、五行生克

1、侧重于“卫气线”

【木生火】

我们都听说过，“虚则补其母”。当心火虚馁时，亦可通过调畅肝木的气机，来辅助完成心阳的旺盛。

因而，当我们说“木生火”的时候，是言其助力“卫气线”之不足。

以上具体手法的称呼有：疏肝、达木、升阳、通阳...等等。

2、侧重于“阴火线”

【金克木】、【水生木】

肝火旺盛导致肺金失于清肃时，我们会使用“佐金平木”的手法。此时，过于亢旺的肝火，已偏离肝木升阳的本性，而进入了妄行耗散的范畴。

因而，当我们说“金克木”的时候，是言其解决“阴火线”之升逆。

又，当肝火上亢到一定程度，仅靠主“降”肺气已不足以解决，那就要用上主“沉”（肾）的滋潜法。

因而，当我们说“水生木”的时候，亦是言其解决”阴火线”之升逆。

以上两者的具体手法的称呼有：清肝、柔肝、敛肝、涵木、清肺、敛肺、养肝阴、滋肾等等。

3、两线侧重“不定”

【木克土】

我们来看看，为什么东垣认为治肝胆脾胃或厥阴阳明，手法不定？

3.1、或侧重于“卫气线”

较为侧重于“木克土”所导致的肝木下陷、升阳不足的状态。

古人有称其为“木郁土中”“木陷土中”等，这也是外感中绝不使用柴胡的叶天士，难得会用到柴胡的地方。

以上具体手法的称呼有：疏肝、达木、升清、健脾、运脾、温脾...等等。

3.2、或侧重于“阴火线”

较为侧重于“木克土”所导致的胃气上逆的状态。

古人有称其为“肝木横逆克脾土”、“土败木乘”等。

以上具体手法的称呼有：清肝火、柔肝、敛肝、降胃气、清胃火、补脾胃之阴，甚则进而使用上面“金克木”“水生木”的诸多手法。

3.3、两线制衡

由于两线发展不定，因此，有的“扶土抑木”方侧重于疏肝达木，有的“扶土抑木”方侧重于柔肝敛肝。也有两者兼顾，且比重颇为接近。

二、阴阳补泻

昨天写到《内经》里针对的“肝木”补泻，是以助“卫气线”为补，以泻“阴火线”为泻。

因而，若遵循中医医理，凡是直接助力“卫气线”的，称为“补肝阳”；凡是直接解决“阴火线”的，称为“补肝阴”。

对于后者，在古人看来，其医理本质仍是通过清降肺或滋潜肾来完成的，即上面的“金克木”“水生木”。

三、外风

当言，人体受到外淫之风邪，而体表经络循行不畅时，是为侧重于“卫气线”；

当言，人体因受外邪后，因气机不畅所导致的，无形之郁热内生，以及有形之邪酿生时，是为侧重于“阴火线”。

进而，随着疾病的发展，气机越来越不畅…

当言，人体消耗阳气更多更快，或，阳气之外达严重受阻，导致人体的经络循行越来越受困而不得外达时（不得出），是为侧重于“卫气线”；

当言，人体消耗阴分更多更快，或，阴气之降行严重受阻，导致人体的内部气机越来越升逆而不得降行时（不得降），是为侧重于“阴火线”。

《内经》所言的外感导致的死证为：（参《伤寒发热病，两千年前的古人是如何认识与处理的？|《素问·热论篇》》）

卫气线不通行，阴火线全壅塞。

升降出入废止。

四、内风

当言，人体的正气，或因不足，或因受阻，而经络循行不得外达时，是为侧重于“卫气线”；

当言，无形之热或有形之邪阻气降行，亦即风木妄行暴逆时，是为侧重于“阴火线”。

后世的医理缺陷在于，不具备极为清晰明确的认识：

无论是对于外风还是内风，皆必然同时具备“两线”。因为“两线”互为因果互相影响。只是不同的具体情况下，侧重各有不同。

五、新旧版本表达的链接

本号前期所说的“欲行而不得行”，皆为侧重于“卫气线”；

本号前期所说的“暴行而不得制”，皆为侧重于“阴火线”。

六、为什么东垣方看起来那么像外感方？

从昨天的文章里我们可以总结出以下表格：

图片

肝木升太过=肺气降不及；肝木升不及=肺气降太过。

李东垣的内伤阴火，其初始的主视角是“肝木升不及”【浅绿色】；但由于发展“不定”，因此很有可能”两线“的主次矛盾随时倒置，进入“肝木降不及”【深绿色】。

外感伤寒，其主视角是“肺金降太过”【蓝色】，外感温病，其主视角是“肺金降不及”【红色】。

因而，当“卫气线”为主要矛盾时，东垣方的结构更接近于外感伤寒（尤其是兼表证），即东垣笔下的“寒中”型阴火；

当“阴火线”为主要矛盾时，东垣方的结构更接近于外感温病（尤其是湿温证），即东垣笔下的“热中”型阴火。

当“卫气线”“阴火线”都告急时，东垣方的结构，既像仲景笔下阳药阴药同用的厥阴证，亦像吴鞠通笔下土败木乘的“酸苦复辛甘”法。

但话说回来，李东垣还说了，不仅是肝脾之间发展不定，肝肺之间也发展不定。所以，外感伤寒也好，外感温病也好，”两线”的主视角都应随时根据病情发展来进行切换。

既然两者都需要随时切换主视角，那还分个什么伤寒温病啊？！

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